Sāpes ceļos ir bieži sastopama sūdzība, ar kuru vēršas pie ārstiem. Kas izraisa sāpes un kā palīdzēt sev, ja tās rodas? Nav viennozīmīgas atbildes, jo ceļa locītavas var ciest no dažāda veida bojājumiem, kas rodas dažādu iemeslu dēļ. Viens no šiem iemesliem (un ļoti bieži sastopams) ir sākusies artroze. Šodien mēs detalizēti pastāstīsim par ceļa locītavas artrozi: kādi ir tās cēloņi, veidi, simptomi un pazīmes, mēs runāsim par ārstēšanas un profilakses metodēm.
Slimības veidi un cēloņi
Ceļa locītavas artroze jeb gonartroze ir pārsvarā neiekaisīga rakstura bojājums, kas laika gaitā noved pie locītavas skrimšļa iznīcināšanas, ceļa deformācijas un ierobežotas kustības tajā. Slimībai ir divas galvenās formas:
- primārais – rodas iedzimta locītavas defekta dēļ;
- sekundāra – rodas citu slimību vai traumu rezultātā.
Primārā forma sāk attīstīties bērnībā vai pusaudža gados, un to izraisa nepareiza locītavu virsmu vai saišu aparāta veidošanās. Staigājot, šāda locītava tiek pakļauta tās iespējām nesamērīgai slodzei, kas provocē tajā deģeneratīvas izmaiņas.
Sekundāras patoloģijas formas attīstība var izraisīt:
- Traumas: kāju kaulu lūzumi, ceļgala sasitumi un izmežģījumi, ko pavada locītavas un tās saišu kaula un skrimšļa daļu bojājumi. Šajā gadījumā attīstās ceļa locītavas posttraumatiskā artroze.
- Operācijas meniska noņemšanai, jo tās izraisa ceļa integrālās struktūras traucējumus un tā ātru nodilumu.
- Nesamērīgi lielā slodze uz kājām, kurai sportisti bieži sevi pakļauj.
- Artrozi provocē arī pārmērīgs resnums, kas rada pārmērīgu ķermeņa svara spiedienu uz ceļa locītavas skrimšļiem.
- Artrīts ir locītavu iekaisums. Ilgstošu artrītu pavada šķidruma veidošanās locītavas dobumā un ar laiku var sarežģīties ar artrozi.
- Metabolisma traucējumi, kas izraisa sāļu nogulsnēšanos locītavu dobumos.
- Citi faktori un slimības, kuras ilgstoši pavada kāju muskuļu vai asinsvadu spazmas.
- Atliktas operācijas.
Patoloģiskais process var būt vienpusējs vai divpusējs. Traumas rezultātā, visticamāk, attīstīsies vienpusēja (piemēram, labā ceļa) artroze, bet no aptaukošanās – abpusēja artroze.
Raksturīgi simptomi
Ceļa locītavas osteoartrīts attīstās pakāpeniski, dažreiz pirms sākuma perioda mēnešiem un gadiem, kad nav izteiktu simptomu (piemēram, stipras sāpes un redzama deformācija), bet ik pa laikam rodas diskomforta sajūta ceļos.
Visbiežāk tiek skartas sievietes vecumā virs 40 gadiem, kurām ir liekais svars, un jo īpaši, kā vainu pastiprinošs faktors, tās, kuras cieš no varikozām vēnām.
Gonartrozes attīstība notiek vairākos posmos:
- Sākotnējais posms var ilgt mēnešus un dažreiz gadus. Cilvēks periodiski izjūt sāpes ceļgalos, īpaši sperot pirmos soļus pēc izkāpšanas no rīta, kā arī kāpjot un lejup pa kāpnēm.
- Otrajā posmā sāpes kļūst stiprākas un rodas ar jebkādām kustībām, kuras pavada raksturīga kraukšķīga skaņa. Locītavas dobumā var uzkrāties šķidrums, un izmeklējot var pamanīt iesākot deformāciju. Kustību amplitūda skartajā ceļgalā sāk samazināties.
- Trešajam posmam raksturīgas sāpes, kas neizzūd pat atpūšoties. Bieži diskomforts palielinās pirms laika apstākļu maiņas. Līdz tam laikam locītavas lielākoties ir zaudējušas savas funkcijas: kājas var gandrīz nelocīties ceļos vai pilnībā izstiepties. Mainās gaita: tā kļūst “vaļojoša” vai uz pussaliektām kājām. Ceļu deformācija ir smaga: kājas noliecas un iegūst O vai X formu.
Ceļa locītavas posttraumatiskās artrozes simptomi attīstās ātrāk. Traumas rezultātā ceļa zonā parādās sāpes un pietūkums. Šādas sāpes pastāvīgi pavada cilvēku un pastiprinās pēc fiziskās aktivitātes. Pamazām to pavada sasprindzinājuma un stīvuma sajūta ceļgalā. Dažreiz ar šo slimības formu no sākotnējiem simptomiem līdz neatgriezeniskām izmaiņām paiet tikai daži mēneši.
Gonartrozes ārstēšana
Ārstēšanas apjoms ir atkarīgs no slimības stadijas un bojājuma smaguma pakāpes. Bet, tā kā slimība ir hroniska, vienīgais, ko var panākt, ir ilgstoša remisija (atpūtas fāze, kad patoloģijas izpausmes ir minimālas vai vispār nav). Tajā pašā laikā, ja agrīnā stadijā ir iespējams novērst ceļa locītavas artrozes cēloni (piemēram, samazinot ķermeņa svaru), tad ir iespējama gandrīz pilnīga atveseļošanās.
Gonartrozes ārstēšanas mērķi:
- likvidēt sāpes,
- ja iespējams, atjaunot bojāto skrimšļu un saišu aparātu,
- palielināt kustību amplitūdu locītavā.
Ārstēšanas metodes:
- zāļu terapija,
- masāža un manuālā terapija,
- ķirurģiska iejaukšanās,
- atjaunojošā terapija (fizikālā terapija, fizioterapija un citas metodes).
Tikai ārsts var izvēlēties pareizos medikamentus; nekādā gadījumā neizrakstiet tos sev. Viņu galvenā darbība ir vērsta uz:
- Ceļa locītavas artrozes simptomu likvidēšana: sāpju un iekaisuma mazināšana. Šim nolūkam tiek nozīmēti atbilstoši medikamenti, tostarp hormoni, kurus injicē locītavas dobumā.
- Asins piegādes uzlabošana skartajā zonā. To nodrošina līdzekļi, kas mazina asinsvadu spazmas un atslābina muskuļus.
- Skrimšļa audu atjaunošana. Šim nolūkam tiek parakstītas zāles, kas baro un atjauno skrimšļus.
Manuālas manipulācijas un masāža samazina sāpes, atslābina spastiskus muskuļus skartā ceļa tuvumā, palīdz palielināt kustību amplitūdu, koriģē kaulu stāvokli un uzlabo asinsriti.
Progresējoša, neatgriezeniska bojājuma gadījumā ceļa locītavas artrozi ārstē ar radikālu metodi – protezēšanu, tas ir, metāla protēzes implantāciju, lai aizstātu bojāto locītavu. Šī pagaidām ir vienīgā metode, kas dod iespēju pilnībā atveseļoties, tomēr endoprotēzēm ir ierobežots kalpošanas laiks, pēc kura tās jānomaina. Tā kā šādu operāciju izmaksas ir ļoti augstas, šī ārstēšanas metode vēl nav kļuvusi plaši izplatīta.
Rehabilitācijas terapija ietver fizikālo terapiju, kineziterapiju (vingrojumus, izmantojot īpašas slodzes un iekārtas), fizioterapiju un sanatorijas-kūrorta ārstēšanu.
Ortopēdiskās metodes ir vērstas uz sāpošā ceļa atslogošanu - tie ir spieķi, ortozes u.c., kas atvieglo staigāšanu (lieto, ja nepieciešams).
Ir daudz tautas receptes dažādām ziedēm un kompresēm, kuru pamatā ir ārstniecības augi, ārstnieciskā žults, sildošie pārsēji no dabīgās vilnas. Būtībā šādu metožu iedarbība ir vērsta uz sāpju mazināšanu un galveno simptomu novēršanu.
Profilakses pasākumi
Ceļa locītavas artrozes profilakse ietver vairākus faktorus:
- Sabalansēts uzturs: uzturā jāsatur pietiekams daudzums olbaltumvielu, vitamīnu un mikroelementu.
- Cīņa pret neveselīgu dzīvesveidu un atteikšanās no sliktiem ieradumiem.
- Svara normalizēšana.
- Atbilstoša fiziskā aktivitāte.
- Traumu profilakse sporta un smaguma celšanas laikā.
Pats galvenais, identificējot tādu patoloģiju kā ceļa locītavas artroze, ir neļaut slimībai progresēt, jo tās progresēšanas stadija noved pie invaliditātes. Bet, ja visus savus spēkus novirzīsit uz ārstēšanu un profilaksi laikus – pirms nav zaudēts laiks un simptomi ir nenozīmīgi – pastāv iespēja pilnībā atbrīvoties no slimības.